DSTs: um problema do qual precisamos falar – Parte III
O tratamento de quem é portador do HIV como forma de prevenção e as opções de quem não é portador para evitar qualquer tipo de DST
Um estudo realizado pelo Instituto Nacional de Alergia e Doenças Infecciosas (NIAID), dos Estados Unidos, mostra a diminuição de 96% da transmissão sexual do HIV entre casais em que um dos parceiros está infectado pelo vírus e o outro não (casais sorodiscordantes). A esse estudo foi dado o nome de HPTN-052.
Ele mostra que após um determinado tempo em tratamento, o paciente possui o vírus indetectável, ou seja, quase inativo. Assim, não será transmitido para seu (a) parceiro (a) durante as relações sexuais sem camisinha. Isso faz do tratamento uma importante forma de prevenção. A eficácia da camisinha é calculada em média de 90-95%. Os índices são muito próximos.
Apesar da eficácia da medicação, comprovada ao longo dos últimos anos, em algumas partes do mundo, como Europa e África, o vírus já começa a apresentar resistência. Um estudo recente mostrou que em parte das pessoas o coquetel já não faz efeito. Isso significa que a prevenção tradicional, com o uso de camisinha, principalmente, continua a ser o melhor caminho.
Métodos preventivos ou profiláticos
Existem diversos tipos de prevenção para a AIDS. Ao contrário do que a maioria diz, não é apenas a camisinha que pode te livrar de uma possível infecção. A circuncisão masculina, a PEP e a PrEP (ver definições abaixo) também são muito eficazes.
Circuncisão masculina
A maior evidência do efeito protetor da circuncisão sobre a transmissão do HIV veio de um estudo realizado com casais na Uganda que possuíam sorologia para HIV discordante, ou seja, as mulheres eram positivas e os homens negativos. Nenhuma infecção ocorreu nos 50 homens circuncisados em 30 meses, enquanto 40 de 137 homens não circuncisados tornaram-se infectados nesse mesmo período.
Quanto à transmissão de sífilis, um estudo apresentado na XX Conferência Internacional de AIDS trouxe a informação de que em casais cujo homem é circuncisado houve uma diminuição de 59% dos casos de sífilis em suas parceiras. Foram estudados 4.716 casais.
Conclusão: para os homens, uma boa opção para não contrair e não transmitir qualquer tipo de DST é a circuncisão.
PEP
Um método que muitas pessoas também não conhecem é a profilaxia pós-exposição (PEP). O PEP é um coquetel de remédios que deve ser tomado, no máximo, 72 horas depois da relação sem camisinha ou após algum tipo de contato que possa provocar a infecção pelo vírus. O coquetel deve ser tomado por cerca de 28 dias e está disponível nas unidades do Serviço de Atendimento Especializado (SAE). Esse método é muito usado para casos como violência sexual, mas pode ser usado após qualquer suspeita de que tenha contraído o vírus.
PrEP
A Organização Mundial da Saúde (OMS) lançou as “Diretrizes Consolidadas sobre prevenção, diagnóstico, tratamento e cuidados em HIV para as Populações-chave”. Populações-chave são as pessoas que tendem a um risco maior de se contaminar, como homossexuais, pessoas que injetam drogas, pessoas em prisões e/ou instituições fechadas, trabalhadores do sexo e transexuais. Essas diretrizes enfatizam o uso da medida preventiva chamada profilaxia pré-exposição, PrEP.
Ela é composta por medicamentos que, ao contrário do PEP, devem ser tomados antes de qualquer exposição. É indicado para aqueles que não são portadores da AIDS, mas têm maior risco de contrair o vírus, como homossexuais e casais sorodiscordantes.
O centro de controle de doenças dos EUA e a Associação sul-africana de clínicos para HIV também lançaram orientações provisórias para o uso da PrEP. No Brasil, ainda estão sendo realizados estudos de demonstração, mas não há recomendações para o uso, ou seja, ele não está disponível para a população.
Camisinha masculina
A camisinha masculina é a mais conhecida entre os meios de prevenção. É encontrada em qualquer posto de saúde gratuitamente. Ela continua sendo o método mais simples de precaução, pois se usada da maneira correta pode evitar diversos tipos de DSTs e ainda uma gravidez precoce.
Camisinha feminina
A camisinha feminina é uma camisinha interna que tem o mesmo efeito da camisinha masculina. O problema é que ela é mais cara e dificilmente se encontra na maioria dos postos de saúde. Mas é uma ótima opção para as mulheres caso, o parceiro se negue a utilizar a camisinha masculina.
Agora que você conhece os métodos de prevenção, veja qual é o mais adequado para você, consulte um médico e converse com seu(a) parceiro(a). Previna-se! Caso você já tenha AIDS, cuide-se também, pelo seu bem e dos seus parceiros.
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